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時(shí)隔21年 關(guān)于老齡工作的重要文件再次出臺(tái)

11月24日中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》。

我國(guó)從1999年開(kāi)始進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，截至2020年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.64億，占總?cè)丝诘?8.7%，我國(guó)正在快速邁向中度老齡化社會(huì)。那么今天印發(fā)的這份文件會(huì)有哪些亮點(diǎn)？又能為老年人解決今后一段時(shí)間的哪些急難愁盼問(wèn)題呢？

這份《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》，一個(gè)新亮點(diǎn)總結(jié)來(lái)說(shuō)就是：積極老齡觀(guān)，健康老齡化?！兑庖?jiàn)》提出，加強(qiáng)黨對(duì)老齡工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。

國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng) 王海東：這個(gè)文件有一個(gè)新亮點(diǎn)，就是強(qiáng)調(diào)積極老齡觀(guān)健康老齡化。我們要積極地看待老齡社會(huì)，積極地看待老年人，積極看待老年生活。不能僅僅把老齡化看著壓力和負(fù)擔(dān)，它同時(shí)也蘊(yùn)含著新的發(fā)展?jié)摿托碌陌l(fā)展空間。比如，能催生新的業(yè)態(tài)、新的產(chǎn)業(yè)、新的發(fā)展動(dòng)能。健康的老齡化是應(yīng)對(duì)人口老齡化的一個(gè)關(guān)鍵，健康是每個(gè)老年人自主生活和參與社會(huì)的前提和基礎(chǔ)。

推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向老年人身邊家邊周邊聚集

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，充分發(fā)揮政府在推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)作用，要推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向老年人身邊、家邊和周邊聚集。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，提供多元化產(chǎn)品和服務(wù)。注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老、個(gè)人自我養(yǎng)老的作用，形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、老齡化風(fēng)險(xiǎn)梯次應(yīng)對(duì)、老齡事業(yè)人人參與的新局面。構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)資源均衡配置。努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

九成多老人為居家社區(qū)養(yǎng)老 如何更舒心？

截至2020年年底，全國(guó)共有各類(lèi)養(yǎng)老床位合計(jì)821萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張。不過(guò)調(diào)查顯示，我國(guó)只有大約3%左右的老年人是入住機(jī)構(gòu)來(lái)養(yǎng)老的。90%左右的老年人是居家養(yǎng)老，7%左右的老年人是依托社區(qū)養(yǎng)老。也就是說(shuō)在我國(guó)，絕大部分老人是居家、社區(qū)養(yǎng)老。

那么，在這份《意見(jiàn)》中，未來(lái)要如何創(chuàng)新服務(wù)模式，讓居家和社區(qū)養(yǎng)老更舒心呢？

國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng) 王海東：所以我們未來(lái)的養(yǎng)老工作重點(diǎn)就放在居家和社區(qū)，要大力加強(qiáng)居家和社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)的供給，建設(shè)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。讓老年人居家養(yǎng)老，提高可及性和服務(wù)。

15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈都提供什么樣的服務(wù)？

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，著力發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)。地方政府負(fù)責(zé)探索并推動(dòng)建立專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸的模式。街道社區(qū)負(fù)責(zé)引進(jìn)助餐、助潔等為老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，社區(qū)組織要引進(jìn)相關(guān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家老年人照護(hù)工作。政府要培育為老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)并指導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展，引導(dǎo)其按照保本微利原則提供持續(xù)穩(wěn)定的服務(wù)。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織的作用，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。結(jié)合實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)以村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)。

建立基本清單制度 分類(lèi)提供適宜養(yǎng)老服務(wù)

《意見(jiàn)》要求，各地要根據(jù)財(cái)政承受能力，制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單，對(duì)健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體，分類(lèi)提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會(huì)救助等適宜服務(wù)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng) 王海東：制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，這就體現(xiàn)了政府保基本兜底線(xiàn)的職能作用。（第）一個(gè)要針對(duì)不同的老年人提供所需的、適宜的養(yǎng)老服務(wù)，第二個(gè)要制定好基本公共服務(wù)的目標(biāo)對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和支出的責(zé)任，以便更好地為老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)。

建立老年人能力評(píng)估制度 結(jié)果跨部門(mén)互認(rèn)

建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單的前提是對(duì)老年人能力進(jìn)行綜合評(píng)估，從而確定老年人需要的服務(wù)項(xiàng)目和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)?！兑庖?jiàn)》要求，在2022年年底前，建立老年人能力綜合評(píng)估制度，評(píng)估結(jié)果在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)互認(rèn)。

中國(guó)人民大學(xué)副校長(zhǎng) 杜鵬：比如要發(fā)展社區(qū)的居家養(yǎng)老，這時(shí)候就要建立基本養(yǎng)老服務(wù)的清單，清單里面是針對(duì)老人的失能的狀況、需要幫助的狀況，分門(mén)別類(lèi)給予補(bǔ)貼給予支持。這時(shí)候前提就是建立基本的失能狀況或者生活自理能力的評(píng)估；第二個(gè)就是建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，前提也是要進(jìn)行老年人能力的綜合評(píng)估，使得最需要幫助的老人得到更大的支持。

加強(qiáng)養(yǎng)老保障 大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金

如何進(jìn)一步加強(qiáng)老年人的養(yǎng)老保障？《意見(jiàn)》指出，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，完善多層次養(yǎng)老保障體系，大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金。

《意見(jiàn)》指出，逐步實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)法定人員全覆蓋，盡快實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整機(jī)制，保障領(lǐng)取待遇人員基本生活，探索通過(guò)資產(chǎn)收益扶持制度等增加農(nóng)村老年人收入，促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展符合規(guī)定的銀行理財(cái)、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、基金等第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)。大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金。企業(yè)年金是一種補(bǔ)充性養(yǎng)老金制度，是指企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，自主建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。職工退休時(shí)，按照在該企業(yè)工作年限的長(zhǎng)短，從經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取相當(dāng)于其在職期間工資收入一定比例的養(yǎng)老金。

中國(guó)人民大學(xué)副校長(zhǎng) 杜鵬：這次就提出來(lái)建立多元責(zé)任共擔(dān)的機(jī)制，使得我們將來(lái)人口老齡化高峰的風(fēng)險(xiǎn)，能夠由企業(yè)做出一部分承擔(dān)。這個(gè)是在企業(yè)和職工付出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之上，加入到企業(yè)年金的制度里來(lái)，使得將來(lái)職工在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之外，又有了一個(gè)更高水平的保障。

如何解決失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)問(wèn)題？01:22

《意見(jiàn)》提出，加強(qiáng)失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，切實(shí)減輕失能老人家庭負(fù)擔(dān)。

國(guó)務(wù)院參事 中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) 劉遠(yuǎn)立：我們國(guó)家目前失能半失能的老年人群大概是4000萬(wàn)，大部分這些老人目前只是靠沒(méi)有受過(guò)任何專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的家庭成員在家照看，所以我們期待“十四五”期間要加快建立基于失能狀況評(píng)估和家庭經(jīng)濟(jì)能力評(píng)估。雙評(píng)估的長(zhǎng)期照護(hù)基本社會(huì)保障制度，使得無(wú)自主能力的長(zhǎng)者能夠得到及時(shí)的他助。

完善服務(wù)模式 為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)

《意見(jiàn)》提出，完善從專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、居家的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。按照實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)要求，開(kāi)展失能老年人健康評(píng)估與健康服務(wù)。依托護(hù)理機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護(hù)理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護(hù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。穩(wěn)妥推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，積極探索建立適合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

促進(jìn)老年人社會(huì)參與 鼓勵(lì)繼續(xù)發(fā)揮作用

如何促進(jìn)老年人社會(huì)參與、鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)揮作用？《意見(jiàn)》提出，促進(jìn)老年人社會(huì)參與，將老年教育納入終身教育體系，提升老年文化體育服務(wù)質(zhì)量，引導(dǎo)老年人踐行積極老齡觀(guān)，實(shí)現(xiàn)老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所為。

《意見(jiàn)》提出，鼓勵(lì)有條件的高校、職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年教育相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。依托國(guó)家開(kāi)放大學(xué)籌建國(guó)家老年大學(xué)，搭建全國(guó)老年教育資源共享平臺(tái)和公共服務(wù)平臺(tái)。

各地要通過(guò)盤(pán)活空置房、公園、商場(chǎng)等資源，支持街道社區(qū)積極為老年人提供文化體育活動(dòng)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)老年人娛樂(lè)、健身、文化、學(xué)習(xí)、消費(fèi)、交流等方面的結(jié)合。

國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng) 王海東：老年人的綜合素質(zhì)有了明顯提高，比10年前老年人的高中以上文化程度的比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)。另外，現(xiàn)在老年人口當(dāng)中，60至69歲的老年人中年輕的老年人比例過(guò)半，達(dá)到56%，這是新的人口學(xué)方面的形勢(shì)的變化。同時(shí)老年人的需求也發(fā)生了變化，比如說(shuō)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)、對(duì)健康服務(wù)、對(duì)精神文化生活、對(duì)社會(huì)參與都提出了更高的要求。

把“老有所為”與“老有所養(yǎng)”結(jié)合起來(lái)

《意見(jiàn)》要求，把“老有所為”與“老有所養(yǎng)”結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮低齡老年人作用。探索適合老年人靈活就業(yè)的模式。鼓勵(lì)各地建立老年人才信息庫(kù)，為有勞動(dòng)意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。

開(kāi)展“銀齡行動(dòng)” 全面清理不合理規(guī)定

深入開(kāi)展“銀齡行動(dòng)”，引導(dǎo)老年人以志愿服務(wù)形式積極參與基層民主監(jiān)督、移風(fēng)易俗、民事調(diào)解等活動(dòng)。全面清理阻礙老年人繼續(xù)發(fā)揮作用的不合理規(guī)定。

發(fā)展特色老齡產(chǎn)業(yè) 積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)

《意見(jiàn)》提出，鼓勵(lì)各地發(fā)展具有比較優(yōu)勢(shì)的特色老齡產(chǎn)業(yè)，積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng) 王海東：一個(gè)就是要制定老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)規(guī)劃引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；第二個(gè)就是要大力發(fā)展適老的產(chǎn)業(yè)，為老年人提供更好的老年產(chǎn)品老年服務(wù)。

《意見(jiàn)》提出，各地要推動(dòng)與老年人生活密切相關(guān)的食品、藥品以及老年用品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)要加大老年產(chǎn)品的研發(fā)制造力度，支持老年產(chǎn)品關(guān)鍵技術(shù)成果轉(zhuǎn)化、服務(wù)創(chuàng)新，積極開(kāi)發(fā)適合老年人使用的康復(fù)治療等方面的產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人提高生活品質(zhì)的需求。鼓勵(lì)企業(yè)設(shè)立線(xiàn)上線(xiàn)下融合、為老年人服務(wù)的專(zhuān)柜和體驗(yàn)店。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在風(fēng)險(xiǎn)可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，開(kāi)發(fā)老年人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣商品等違法行為，維護(hù)老年人消費(fèi)權(quán)益，營(yíng)造安全、便利、誠(chéng)信的消費(fèi)環(huán)境。