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2020年8月21日下午3點(diǎn)，國(guó)產(chǎn)二價(jià)宮頸癌疫苗首針在西安市蓮湖區(qū)環(huán)城西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功接種。據(jù)了解，此疫苗是完全由我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、自主生產(chǎn)的疫苗，一針369元(含接種費(fèi))。

12歲的西安女孩雯雯(化名)在媽媽的陪伴下，在西安市蓮湖區(qū)環(huán)城西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受了國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗的接種，根據(jù)國(guó)產(chǎn)宮頸癌疫苗的說(shuō)明書指引，小姑娘只要在半年后再接種一針，就能長(zhǎng)期免疫HPV16型、18型病毒的襲擾，規(guī)避因這兩型病毒引發(fā)的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。李女士也同樣接種了國(guó)產(chǎn)HPV疫苗。

國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗單支價(jià)格369元(含接種費(fèi))，能抵御84.5%的致癌病毒型

宮頸癌是中國(guó)女性最常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例約10萬(wàn)人，死亡約3萬(wàn)人，每天約84人死于宮頸癌。更嚴(yán)重的是，宮頸癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，35歲以下患者所占比例逐年上升。

據(jù)悉，歐美國(guó)家的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，HPV16、18兩型致癌病毒，大約導(dǎo)致了70%的宮頸癌發(fā)生。而在我國(guó)，由于人種的差異，這兩型病毒則和84.5%的宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。盡早接種疫苗，能有效規(guī)避掉最主要的兩型致癌病毒的侵襲，降低罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

完成HPV疫苗注射是預(yù)防宮頸癌的有效手段之一。二價(jià)HPV疫苗是針對(duì)HPV16型和HPV18型致癌病毒，目前國(guó)產(chǎn)宮頸癌疫苗西安單支價(jià)格為369元/針(含接種費(fèi))。9～14歲年齡段接種兩劑，這是全球目前唯一一個(gè)兩針?lè)ǖ膶m頸癌疫苗，免疫程序?yàn)?ldquo;0-6”，6個(gè)月接種第二針，含服務(wù)費(fèi)費(fèi)用合計(jì)738元;15～45歲女性接種三針，免疫程序?yàn)?ldquo;0-1-6”，接種第一針1個(gè)月之后打第二針，6個(gè)月打完第三針，費(fèi)用合計(jì)1107元。

世衛(wèi)組織：9-14歲為最佳HPV疫苗接種年齡段

宮頸癌是僅次于乳腺癌的女性常見(jiàn)惡性腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織2018年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球每年宮頸癌新發(fā)病例約有57萬(wàn)，死亡病例約31.1萬(wàn)。中國(guó)每年約有10.6萬(wàn)新發(fā)病例，并有約4.8萬(wàn)死亡病例。

公開(kāi)資料顯示，2018年，世界衛(wèi)生組織呼吁全球消除宮頸癌，9-14歲女孩接種覆蓋率達(dá)90%，而我國(guó)9-14歲女孩接種率不足0.05%。針對(duì)此事件，我國(guó)制定的《健康中國(guó)相關(guān)行動(dòng)意見(jiàn)》中，由國(guó)家衛(wèi)健委等10部門聯(lián)合制定了《健康中國(guó)行動(dòng)——癌癥防治實(shí)施方案(2019-2022年)》，加強(qiáng)人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接種的科學(xué)宣傳，實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，促進(jìn)適齡人群接種，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康。

宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起，是可以預(yù)防的癌癥，預(yù)防的手段就是接種宮頸癌疫苗和進(jìn)行宮頸癌篩查。一般認(rèn)為，HPV疫苗接種，最好是在女性第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前——HPV病毒感染的主要途徑是性傳播。感染上之后再接種，疫苗效果就得不到發(fā)揮。據(jù)此，世界衛(wèi)生組織把9-14歲定為最佳接種年齡。

接種宮頸癌疫苗須知

1.什么樣的人群適合接種疫苗?

答：HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前。美國(guó)推薦是9～26歲。二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為9～45歲，四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，九價(jià)HPV疫苗適用于16～26歲的女性。

2.已婚已育婦女有必要接種HPV疫苗嗎?

答：有過(guò)性生活的成年女性有可能已經(jīng)感染過(guò)HPV，但HPV感染僅限于黏膜上皮內(nèi)層，不會(huì)誘導(dǎo)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。自然感染后大約有50%的女性可檢測(cè)到抗體，但效價(jià)低，不足以對(duì)再次感染產(chǎn)生保護(hù)作用。所以已婚已育婦女接種宮頸癌疫苗還是十分有必要的。

3.孕婦和哺乳期女性可以接種嗎?接種疫苗后懷孕怎么辦?

答：目前還沒(méi)有孕婦和哺乳期婦女接種疫苗的相關(guān)數(shù)據(jù)，暫時(shí)不推薦孕婦和哺乳期婦女接種宮頸癌疫苗。其實(shí)HPV的危害并沒(méi)有想象的那么大，這部分女性可以等一段時(shí)間，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲。

暫未發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個(gè)月內(nèi)如果意外懷孕，可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)妊娠。

4.二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗的區(qū)別在哪里?

答：目前全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的毒種類。二價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染。四價(jià)疫苗可以預(yù)防6、11、16、18型HPV感染。九價(jià)疫苗是針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。國(guó)際研究數(shù)據(jù)顯示，九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。

5.有人接種HPV疫苗后會(huì)感到頭暈惡心，目前HPV疫苗的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是什么情況

答：部分女性接種宮頸癌疫苗后，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、疲勞和注射局部反應(yīng)，如疼痛、紅腫、瘙癢、麻木等，但數(shù)據(jù)顯示，9～45歲人群接種HPV疫苗普遍良好耐受。目前沒(méi)有疫苗相關(guān)的死亡病例和致畸病例，但疫苗大規(guī)模上市后安全性檢測(cè)仍在進(jìn)行。

6.目前的國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口HPV疫苗，它們都能保證接種完畢后終身免疫嗎?

答：HPV疫苗在疫苗領(lǐng)域還算新生事物，誕生不到20年，從國(guó)際、國(guó)內(nèi)的數(shù)據(jù)來(lái)看，依流程完成接種后，還沒(méi)有出現(xiàn)需補(bǔ)種的情況。但是否終身有效，則需要長(zhǎng)期觀察才能明確。

7.接種HPV疫苗后還有必要定期篩查嗎?

答：幾乎所有的宮頸癌都與HPV相關(guān)，其中16和18型HPV與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，其它型別還有31、33、35、39、45、51、52、58、59等。目前研發(fā)出來(lái)最好的疫苗是九價(jià)宮頸癌疫苗，涵蓋9種HPV高危亞型。這9種HPV亞型導(dǎo)致了90%的宮頸癌病例，但仍有10% HPV毒株的疫苗未覆蓋。因此，無(wú)論是否接種過(guò)疫苗，建議18-65歲的女性，1-3年定期進(jìn)行一次篩查。

8.什么人不能接種HPV疫苗?

妊娠期婦女，哺乳期婦女。

46歲及以上女性。

患有急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病時(shí)，應(yīng)推遲接種。

血小板減少癥患者，或任何凝血功能紊亂患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

對(duì)HPV疫苗任一活性成分或輔料嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者。

1個(gè)月內(nèi)接種了其他疫苗。

9. 如何預(yù)約國(guó)產(chǎn)宮頸癌疫苗?