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近期，市衛(wèi)健委發(fā)布《北京市醫(yī)療機構門診預約診療服務管理規(guī)范》，規(guī)范提出，醫(yī)療機構應合理安排各專業(yè)不同年資醫(yī)師出診，并合理編排專家門診上下午出診單元數(shù)量，進一步提高專家門診下午出診比例。本市鼓勵有條件的醫(yī)療機構在晚間、周末、節(jié)假日開設知名專家門診和特需門診。醫(yī)療機構開展預約診療服務時，應為包括老年人在內的特殊就醫(yī)人群提供一定比例的現(xiàn)場號源。

進一步提高專家門診下午出診比例

(資料圖片僅供參考)

規(guī)范指出，本市二級以上醫(yī)院實行非急診全面預約掛號。醫(yī)療機構應當合理劃分專病或專業(yè)門診，以患者需求為導向，做好以下工作：建立健全門診預約診療服務管理制度；完善門診預約診療服務系統(tǒng)，簡化網上服務流程，完善電話、網絡、現(xiàn)場等多種預約掛號方式；在門診大廳設置預約咨詢服務臺和規(guī)范、清晰、易懂的服務標識，配備方便患者預約的公用設備；為老年人提供掛號綠色通道，設置掛號、人工服務窗口，配備導醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員，為老年人提供就醫(yī)指導服務。

醫(yī)療機構提供門診預約診療服務時，應當根據核準的診療科目，公示各專業(yè)不同級別出診醫(yī)師的數(shù)量與出診時間。醫(yī)療機構應當加強醫(yī)務人員出診管理，依照門診患者病種分類和特點，合理安排各專業(yè)不同年資醫(yī)師出診；并針對地域、季節(jié)特點，結合號源使用情況，動態(tài)調整出診單元數(shù)以及單元接診人次，合理配置門診人力資源。

醫(yī)療機構應嚴格對專家出診的管理，合理編排專家門診上下午出診單元數(shù)量，進一步提高專家門診下午出診比例。鼓勵有條件的醫(yī)療機構在晚間、周末、節(jié)假日開設知名專家門診和特需門診。

為特殊就醫(yī)人群提供一定比例現(xiàn)場號源

上述規(guī)范指出，醫(yī)療機構開展預約診療服務時，應當按照本規(guī)范的要求提供號源：為包括老年人在內的特殊就醫(yī)人群提供一定比例的現(xiàn)場號源；二級以上醫(yī)療機構應將除前項以外的其余號源用于各種渠道的預約；預約號源應分時段，二級以上醫(yī)療機構應精準至30分鐘以內。醫(yī)療機構應制定明確的加號管理流程及標準，嚴控加號數(shù)量，建立加號可追溯機制，提升預約掛號系統(tǒng)安全防御能力。

醫(yī)療機構應通過信息化手段將本機構預約掛號系統(tǒng)與全市號源管理平臺對接，將本機構預約掛號情況納入全市號源統(tǒng)一管理、調度及監(jiān)管，確保號源分配的公益性和公平性。

醫(yī)療機構應實行患者實名就醫(yī)

在預約掛號方面，規(guī)范指出，本市實行門診首診按專業(yè)、按職稱的預約掛號制度。醫(yī)療機構應當實施患者實名就醫(yī)。在注冊、掛號、診療等各環(huán)節(jié)實行患者唯一身份標識管理。

預約診療服務時，預約人應提供以下信息，并確保信息的真實性和完整性：患者的姓名；患者的居民身份證、軍官證、護照或港澳通行證等有效身份證件的號碼；患者的聯(lián)系方式。非患者本人預約的，還應當提供預約人的姓名、有效身份證件號碼和聯(lián)系方式。

預約成功的，提供門診預約診療服務的機構應當告知患者就診時段、就診科室、醫(yī)師的職稱、取消預約的方式以及對不取消預約且未按時就診者的制約機制?；颊咄ㄟ^基層預約轉診方式進行預約轉診的，可以享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構、有條件的村衛(wèi)生室要提供預約轉診服務，引導患者非急診通過基層預約轉診就診，推動形成穩(wěn)定的基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動的服務模式。

接診醫(yī)師應當按照以下規(guī)則，為患者提供診間預約服務：對需要復診的，可為其預約下次就診號源；對需要本科室上級醫(yī)師診治、需到相關專業(yè)科室就診或者需要會診的，可為其預約相應就診號源?；颊咭蚬什荒茉诔鲈\單元就診的，應當提前取消預約并及時辦理退號手續(xù)。對于在出診單元結束前已取消預約且實際并未就診的患者，醫(yī)療機構應予以辦理退號。

有條件的可提供一站式檢查預約服務

在就診方面，預約成功的患者應當憑預約時使用的身份證件，在預約就診時段，預檢分診后就診。在預檢分診過程中，應當認真核對患者身份信息是否與預約信息一致?；颊呱矸菪畔⑴c預約信息不一致的，當次預約作廢。醫(yī)療機構應提高患者到院30分鐘內就診率，引導患者有序就診，減少院內等候時間，減少人員聚集。

開展門診預約診療服務的醫(yī)療機構原則上不得以醫(yī)師停診為由取消已預約的診療服務。醫(yī)師確需停診時，醫(yī)療機構應根據實際情況及時安排替診或補診，并對患者做好告知。

醫(yī)療機構應當嚴格落實首診負責制度，在本次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，首診醫(yī)師應當對患者的檢查、診斷、治療、搶救和轉科等負責。醫(yī)療機構應當明確掛號有效時間，建立患者因檢驗、檢查結果回報繼續(xù)就診的保障機制，合理安排患者的復診次序。

本市鼓勵醫(yī)療機構提供門診檢查集中預約、自助預約、診間預約等多種形式的預約服務，有條件的可以提供一站式檢查預約服務?；颊咴诔鲈\單元結束前未就診且未取消預約的，計為爽約。醫(yī)療機構應加強爽約和退號的管理，建立退號候補機制，提升號源使用效率。 文/本報記者 蔣若靜