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生活中有這樣一類孩子：格外好動，集中注意力困難，被視作故意破壞課堂紀(jì)律或者挑戰(zhàn)父母底線的“搗蛋鬼”。有些家長可能會收到老師的反饋：“上課不專心”“在座位上坐不住”“打擾其他小朋友”等。

很長一段時間里，在大眾的認(rèn)知中，這樣的孩子患有“多動癥”。但隨著深入研究，我們發(fā)現(xiàn)“多動癥”這種疾病表現(xiàn)復(fù)雜，對于是否患病既不能輕易定性，也不能輕視。多動癥在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名稱為“注意缺陷與多動障礙”，它究竟有哪些典型癥狀?如何區(qū)分多動與正常的好動呢?

1 兒童注意力持續(xù)多久算正常

多動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，起病于兒童期，是兒童常見的一種精神心理問題。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常會導(dǎo)致患者的精細(xì)動作、協(xié)調(diào)運動、空間位置覺(指不借助于視覺和觸覺等而感受、判斷身體在空間中的位置，或誘發(fā)姿勢反射的本體感受性感覺)等發(fā)育較差，如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣不靈便，左右方向分辨困難。

多動癥的患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4∶1至9∶1，男孩發(fā)病率更高。與同齡人相比，患者有明顯注意力集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度和(或)沖動等主要特征。

兒童在不同年齡段的注意力集中時間不同，正常情況隨著年齡增長而逐漸延長。一般來說，5-6歲時注意力集中時間為12-15分鐘，7-10歲為20分鐘，10-12歲為25分鐘，12歲以上可以達(dá)到30分鐘。只有當(dāng)兒童的注意時間明顯短于以上時間，并且跟班級內(nèi)同齡孩子明顯不同時，才考慮為異常。

需要注意的是，有的家長看見孩子在玩平板游戲或看動畫片的時候可以保持較長時間注意力，就認(rèn)為在其他事情上明顯無法集中注意力的孩子是正常的，這還真不一定。動畫片和游戲的畫面經(jīng)常轉(zhuǎn)換，并且有刺激性，需要孩子維持階段性注意的時間也很短暫，大約2-3分鐘而已，所以不能僅僅據(jù)此判斷注意力有無障礙。

另外，兒童的注意力不集中、難以保持持久，其典型特點是主動的隨意注意障礙，即兒童完成一項需要自己付出努力的枯燥任務(wù)(如寫家庭作業(yè)、上課聽講等)時，表現(xiàn)出注意缺陷(如經(jīng)常容易走神、溜號等)。同時，其被動的不隨意注意也會相對增強，也就是說，兒童對于無關(guān)的外界環(huán)境刺激抗干擾能力差，如聽課時會被窗外飛過的飛機或者小鳥的叫聲分散注意力。

2 癥狀并不僅僅表現(xiàn)為多動

活動過度即我們常說的多動，是多動癥的另一個主要癥狀，主要表現(xiàn)為活動水平明顯比正常兒童高，在需要安靜下來或需要遵守秩序的場合表現(xiàn)尤為突出。

多動癥兒童的多動與正常孩子的活潑好動不同，其行為具有多場合性，在玩耍、上課、寫作業(yè)，以及需要安靜的公共場合都表現(xiàn)出好動;而正常孩子的活潑好動是分場合的，在需要安靜的場合可以安靜下來并遵守秩序和規(guī)則。多動癥兒童的沖動非常魯莽和唐突，做事往往不考慮后果，提出的要求需要立刻得到滿足，無法耐受等待。由于他們的多動和沖動是由于自我控制能力差，難以接受環(huán)境的約束，因此經(jīng)常會出現(xiàn)屢教不改、父母老師的批評管教不起作用的情況。

這里要特別提到的是，多動癥其實有3種類型：注意缺陷型、多動沖動型和混合型。其中，注意缺陷型的兒童可能沒有明顯的多動、沖動癥狀，所以有一些病例不能只以多動、沖動來辨別。

注意缺陷型的癥狀可表現(xiàn)為：經(jīng)常粗心大意、馬虎，不注意細(xì)節(jié);在聽課、閱讀或談話時很難保持注意力;跟人說話時經(jīng)?？雌饋硇牟辉谘?很難按照指令與要求做事，學(xué)齡兒童不能完成家庭作業(yè);很難完成被分配的任務(wù)或活動，凌亂、沒有條理，時間管理能力差;不愿意做需要持續(xù)用腦的事情，比如家庭作業(yè)、閱讀等;經(jīng)常丟失學(xué)習(xí)用具、日常用品等，如鉛筆、書本等;經(jīng)常因為外界的無關(guān)刺激而分心;日?；顒又腥菀淄拢热绮贾玫淖鳂I(yè)或任務(wù)。

多動沖動型的癥狀可表現(xiàn)為：經(jīng)常坐不住，手腳動個不?；蛟谧簧吓砼と?在教室上課時會離開座位，或其他需要坐在位子上的場合經(jīng)常離開座位;經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱龊吓軄砼苋セ蚺郎吓老?經(jīng)常無法安靜地學(xué)習(xí)或做事;經(jīng)常說話多，“滔滔不絕”;經(jīng)常忙忙碌碌的;經(jīng)常在問題沒說完時搶答;經(jīng)常難以按順序等待，比如排隊時總是表現(xiàn)不耐煩;經(jīng)常打斷別人或者打擾別人，比如打斷他人對話、游戲等。

混合型的癥狀則以上二者兼而有之。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)時，建議及時尋求專業(yè)兒童心理醫(yī)生的幫助，排除多動癥的可能。

3 會給孩子帶來長期影響

多動癥的病因是很復(fù)雜的，目前傾向于認(rèn)為其是由多種生物學(xué)因素、心理因素及社會因素綜合作用的結(jié)果。研究表明，多動癥有遺傳傾向，母親在懷孕時吸煙、飲酒、感染、中毒、營養(yǎng)不良和非正常分娩，都有可能增加后代患多動癥的風(fēng)險，兒童在成長過程中血鉛過高也是一個高危因素。另外，多動癥還與兒童所在的家庭關(guān)系嚴(yán)重不和睦，父母教育方式簡單粗暴有關(guān);與兒童所在的學(xué)校環(huán)境和社會環(huán)境有關(guān)，如果老師缺乏對此病的認(rèn)識和理解，采取不當(dāng)?shù)墓芙谭绞?，也會影響到兒童行為和情緒的發(fā)展。

那么，多動癥會給孩子帶來什么樣的影響呢?

首先，多動癥患者常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難，因為注意力障礙和多動影響了課堂聽講的效果、完成作業(yè)的質(zhì)量，其學(xué)習(xí)成績常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的成績。