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抑郁癥患者還會變得悲觀消極，表現(xiàn)為自我評價過低，認為凡事都對自己不利，自己是最不幸的人，不會有好事發(fā)生在自己身上。姜思思強調(diào)，自我評價過低是抑郁障礙最常見的表現(xiàn)之一，但是患者很難自我識別。

“當一個人抑郁的時候，會非常傾向于貶低自己，認為自己沒有價值，甚至有些人會對自己有強烈的攻擊。如果患者對這些過低的評價信以為真，就會更加低落，抑郁癥患者很難從自己的思維沼澤里跳出來，所以必須尋求他人的幫助。”

嚴重的抑郁癥患者還會出現(xiàn)精神病性癥狀，例如妄想或幻覺;一些患者會有自責和自罪觀念，認為自己的存在給周圍的人帶來了麻煩，這種麻煩不可饒恕，認為自己對不起家人、朋友和同事，進而出現(xiàn)自殺觀念;個別患者還會出現(xiàn)擴大性自殺行為——即出于對親人的同情、憐憫或難舍親情，將親人殺死后再自殺——例如新聞里時有報道的產(chǎn)后抑郁的媽媽抱著孩子一起自殺的行為。

容易被忽略的抑郁癥狀：認知損害和軀體癥狀

抑郁癥狀的復雜性遠不止于此。姜思思指出，抑郁癥還會帶來認知功能的損害，比如近事記憶力降低，負性記憶增強，注意力下降，反應時間延長，抽象思維能力下降，學習能力降低，語言流暢性下降，此外，眼手協(xié)調(diào)、空間知覺及思維靈活性等能力也會受到損害。

姜思思觀察到，有一些患抑郁癥的學生開始沒有意識到自己心情的變化，或者將心情變化歸結為叛逆，并未在意。他們常最先發(fā)現(xiàn)自己不如從前聰明，注意力不集中，記憶力變差，于是開始自責，責備自己不努力學習，容易走神，并且強迫自己使勁學習。由于沒有得到應有的治療，患者很痛苦，也走了很多彎路，有一些患者也因此學習成績下降。姜思思提醒，記憶功能降低，注意力下降，抽象思維能力下降，都是抑郁癥常出現(xiàn)的癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，應考慮是否存在患抑郁癥的可能。

在服用藥物方面，很多人會有認知誤區(qū)，認為“是藥三分毒”，擔心服用抗抑郁的藥物會讓大腦變笨，其實，影響大腦思維功能的是抑郁本身，而不是藥物，通過服用藥物往往可以使大腦的思維功能和認知功能得到改善。

此外，抑郁癥經(jīng)常以一系列具體的軀體癥狀為表現(xiàn)，例如睡眠障礙、食欲減退、體重下降、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀、乏力、疼痛(身體任何部位)、便秘、閉經(jīng)、性欲減退、陽痿等。特別是兒童青少年和老年這兩個群體，在抑郁起病時，常常是以軀體不適開始的。

姜思思說，臨床發(fā)現(xiàn)，兒童青少年和老年這兩個群體的很多抑郁癥患者，發(fā)病情況非常相似，“比如孩子總是肚子不舒服，消化科檢查不出問題，后來診斷出是患有抑郁;老年人體重突然下降，或是軀體疼痛，但各項檢查都沒有查出問題，最后發(fā)現(xiàn)是抑郁引起的軀體癥狀。”

姜思思介紹說，雖然人們對抑郁的討論越來越多，但目前抑郁依然是被低估的一種疾病。很多人出現(xiàn)了問題，卻沒有就醫(yī)，因此也沒有得到應有的幫助。

“抑郁的自我識別非常重要。”姜思思強調(diào)說，“如果發(fā)現(xiàn)自己有以上列舉的抑郁癥狀，尤其是同時具有多條癥狀，就應該在心里打一個問號，問問自己會不會是出現(xiàn)了抑郁的問題。”

她同時提醒，抑郁的自我識別，并不等同于抑郁的診斷，抑郁的診斷一定要去正規(guī)醫(yī)院進行。“并不是所有來醫(yī)院的人都會被診斷患上抑郁癥，臨床也會遇到患者經(jīng)過評估，發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)展到抑郁癥。這些患者也能通過評估更了解自己的情況，獲得一些調(diào)整情緒的建議。”姜思思說。

而確診患有抑郁癥的人，應積極接受系統(tǒng)科學的治療。“抑郁癥是可以治療的疾病，很多患者能從藥物及心理治療中獲益，希望大家在發(fā)現(xiàn)自己可能有抑郁問題時，及時去正規(guī)醫(yī)院尋求幫助。”姜思思說。(中國青年報記者 夏瑾)