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周圍做矯正的朋友都說牙齒太擠了需要拔牙，可是我的牙齒有縫，是不是不正常呀?

5月15日是一年一度的“世界正畸日”，南京市口腔醫(yī)院口腔正畸科專家給大家劃重點(diǎn)，科普口腔正畸那些事。

南京市口腔醫(yī)院口腔正畸科主任李煌介紹，牙列擁擠和牙列間隙都屬于常見的錯(cuò)合畸形。當(dāng)牙齒寬度的總和小于牙床長(zhǎng)度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)牙列間隙，反之則會(huì)出現(xiàn)牙列擁擠。導(dǎo)致牙列間隙的原因有很多種，具體要找正畸醫(yī)生檢查。需要注意的是，牙齒的數(shù)目不足是牙列間隙最常見的原因。正常成人應(yīng)具有28—32顆恒牙。先天缺牙時(shí)縫隙一般呈散在均勻分布。因外傷、齲病、牙周病等原因?qū)е碌难例X丟失，其間隙往往比較集中。但是缺失牙齒時(shí)間過久，也會(huì)因旁邊牙齒移動(dòng)而逐漸在鄰近位置形成縫隙。缺牙間隙不僅有礙美觀，還會(huì)影響咀嚼、發(fā)音等功能?；颊咝枰鶕?jù)口內(nèi)的情況進(jìn)行正畸和修復(fù)或者兩者綜合的治療。即使牙齒數(shù)目正常，也有人會(huì)因?yàn)檠例X的個(gè)頭比較小無法全面“占領(lǐng)”牙槽骨形成牙縫。這里最常見的是上頜兩顆側(cè)切牙形態(tài)異常。這種情況有時(shí)可不經(jīng)過正畸治療，通過貼面或者全冠恢復(fù)牙齒正常形態(tài)，從而關(guān)閉牙縫。

牙齒排列正常的成年人，也有可能會(huì)面臨牙周病帶來的牙縫。當(dāng)牙周病發(fā)生時(shí)，牙齒原有的受力平衡狀態(tài)被打破，從而發(fā)生位置的移動(dòng)形成牙列間隙。

牙周炎導(dǎo)致的程度較輕的牙列間隙，在經(jīng)過系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療之后能夠自行關(guān)閉。對(duì)于較為嚴(yán)重的牙齒移位，需要在牙周狀況得到控制的情況下結(jié)合正畸治療關(guān)閉牙列間隙。

在臨床上我們還經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些小朋友因?yàn)樯钪械牟涣剂?xí)慣導(dǎo)致牙列間隙。吐舌、咬手指或鉛筆、咬下唇以及張口呼吸等習(xí)慣都會(huì)在潛移默化中使上頜前牙唇傾形成牙縫。家長(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子存在這些不良習(xí)慣，要注意及時(shí)糾正。張口呼吸的小朋友還要到醫(yī)院檢查是否存在腺樣體肥大、鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病。

還沒開始換牙的小朋友經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乳牙列的間隙。這屬于兒童發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象，并且這種間隙隨著牙槽骨發(fā)育會(huì)變大。乳牙列間隙是好事，有利于恒牙的萌出，不需要特殊處理。

當(dāng)小朋友開始換牙時(shí)，剛換的兩顆大門牙之間經(jīng)常會(huì)有很大的縫隙，這是因?yàn)榇箝T牙替換得比較早，旁邊未萌出的牙胚擠壓大門牙。一般隨著旁邊牙的正常萌出，中切牙之間的間隙會(huì)自行消失，這種情況也不需要特殊處理。

不過，要提醒各位家長(zhǎng)，如果大門牙間隙大于2mm，且旁邊的牙已經(jīng)萌出，這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)到醫(yī)院檢查是否是上唇系帶過低或者多生牙等因素導(dǎo)致的縫隙哦。

專家提醒，針對(duì)不同的病因，關(guān)閉牙列間隙也有很多不同的方式。患者需要到醫(yī)院做一個(gè)全面的評(píng)估，根據(jù)自身的情況選擇正畸治療、牙齒貼面、種植修復(fù)或者多種手段聯(lián)合使用的方式以達(dá)到滿意的效果。專家建議，想要孩子擁有一口整齊的牙齒，燦爛的笑容，在孩子9—12歲時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)每年帶其到?？漆t(yī)院的正畸科進(jìn)行檢查，確定是否需要矯治以及合適的矯治時(shí)機(jī)。

(通訊員 吳夢(mèng)羽 南京晨報(bào)/愛南京記者 戚在兵)