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針對中國疫情防控是否放開太快，中國國家衛(wèi)生健康委員會新冠疫情應對領導小組專家組組長梁萬年29日在北京接受媒體采訪時表示，中國疫情防控政策調(diào)整是基于對病原體和疾病的認識、人群免疫水平和衛(wèi)生健康系統(tǒng)抵抗能力、社會公共衛(wèi)生干預措施三者的判斷，現(xiàn)在的調(diào)整是恰當?shù)?、科學的，也是依法的，符合中國防控實際的。

梁萬年強調(diào)，中國從2020年疫情防控開始，就一直在密切判斷三方面因素，一是對病原體、疾病的認識，如它的毒害性、危害性，二是人群免疫水平和衛(wèi)生健康系統(tǒng)的抵抗能力，特別是防控能力和醫(yī)療救治能力，三是社會公共衛(wèi)生干預措施。在重大疫情面前，中國一直考慮這三個方面要達到努力平衡的狀態(tài)。

(相關資料圖)

梁萬年表示，圍繞這一基本理論框架和思維，隨著人們對疾病和病原體的認識加深、人群免疫水平逐漸建立、抵抗力韌性增強，中國因時因勢不斷完善診療方案和防控方案。從2020年以來的九版防控方案、二十條優(yōu)化措施、“新十條”，到調(diào)整為“乙類乙管”，無不體現(xiàn)著中國對這三種因素的平衡結(jié)果。

梁萬年說，這種調(diào)整不是完全的放任不管，而是更加科學精準地使資源放到最重要的防控任務和救治任務上來。“這次調(diào)整的快慢問題，我想歷史會證明這一點，我們認為現(xiàn)在的調(diào)整是恰當?shù)?、是科學的，也是依法的，符合中國防控實際的。”

針對國外有言論稱中國不提供病毒毒株基因組序列數(shù)據(jù)，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友回應稱，中國疾控中心病毒病預防控制所的主要任務之一就是對全國病毒毒株進行分析、測序、報告。

他指出，最早武漢發(fā)生疫情時，中國疾控中心第一時間把基因序列上傳到世界衛(wèi)生組織流感共享平臺，讓各個國家可以根據(jù)這個基因序列研制診斷試劑和疫苗。隨后，中國疫情主要從境外輸入到中國境內(nèi)引起本地傳播，每次中國疾控中心捕獲到新毒株都及時上傳。

“包括這一波疫情，中國有9種奧密克戎毒株在流行，這些結(jié)果也都和世界衛(wèi)生組織進行了分享，所以中國沒有任何的保密，所有工作都是和全世界分享?！眳亲鹩颜f。

談及未來如何防控新毒株，梁萬年表示，中國非常關注病原體變異情況監(jiān)測，也積極參與全球病原體監(jiān)測工作。一旦發(fā)現(xiàn)新的變種，或者變異導致病毒致病力、傳播力、毒力等方面發(fā)生變化，中國會及時通報世界衛(wèi)生組織，并在防控方案、醫(yī)療救治等方面做好相應的優(yōu)化完善和調(diào)整。

中國是否低估新冠死亡人數(shù)？

針對當前中國是否低估新冠死亡人數(shù)，中國國家衛(wèi)生健康委員會新冠疫情應對領導小組專家組組長梁萬年29日在北京接受媒體采訪時表示，從公共衛(wèi)生角度來看，在疫情流行和快速傳播期，很難準確判斷有多少病死率、死亡率，只有疫情周期過去后，才能比較精準地判斷，現(xiàn)階段應把防重癥、防病亡放在優(yōu)先位置。

談及中國是否會調(diào)整新冠死亡病例判定標準，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹稱，全球現(xiàn)在對新冠死亡的判定標準主要分為兩大類，一是感染新冠病毒后核酸陽性，由新冠病毒引發(fā)呼吸衰竭，直接導致死亡，判定為新冠死亡，二是感染后28天以內(nèi)全口徑的死亡都計入新冠死亡。中國從2020年以來，一直采取第一類死亡判定標準。

焦雅輝表示，中國一直堅持實事求是、公開透明的原則公開死亡和重癥病例信息，未來將繼續(xù)秉持這一原則。中國之前公布的死亡病例既有因為新冠死亡的，也有感染新冠病毒后因基礎疾病死亡的病例，中國自始至終堅持科學的死亡病例判定標準，而且也是同國際接軌的死亡病例判定標準。

隨著大規(guī)模核酸檢測取消，中國是否低估當前新冠死亡人數(shù)？梁萬年表示，在疫情流行和快速傳播期，很難準確判斷有多少病死率、死亡率。從公共衛(wèi)生角度來看，只有疫情周期過去后，才能比較精準地判斷真正的病死率和死亡率大小，判斷一場疫情對人群的危害，特別是對生命安全和健康的危害，其中死亡是一個重要指標，中國專家團隊和中國政府一直高度重視。

“現(xiàn)階段應該把防重癥、防病亡作為優(yōu)先，這也是防控策略重點調(diào)整的體現(xiàn)，把防死亡放在一個非常優(yōu)先的位置?！绷喝f年說。

焦雅輝說，無論是哪種病原體引起的重癥，一方面要求醫(yī)院堅持全力以赴救治，降重癥、降病亡，另一方面，一旦發(fā)生死亡病例，如果是新冠死亡病例，仍會按照法律規(guī)定如實公開，如果沒有經(jīng)過核酸檢測，會在中國疾控中心的死亡原因報告系統(tǒng)進行報告。

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友進一步指出，在公眾衛(wèi)生領域有一種計算方法叫“超額死亡”，能評估可能造成的低估。2020年新冠疫情發(fā)生后，中國疾控中心團隊很快對新冠流行可能造成的“超額死亡”進行了分析，并公開發(fā)表結(jié)果。關于這一波疫情可能引起的“超額死亡”，該團隊已經(jīng)在做相關工作，之后會陸續(xù)向大家提供。

“陽康”后兩周內(nèi)容易再次感染？

怎樣才算好透了？

經(jīng)歷過新冠后，許多患者會發(fā)現(xiàn)，盡管自己檢測轉(zhuǎn)陰了、不發(fā)燒了，但身體還是感覺沒力氣，有的甚至發(fā)現(xiàn)再次陽了……有呼吸科醫(yī)生提醒，這是患者還沒好透。如何才算痊愈？轉(zhuǎn)陰后有何特別注意事項？

達到治愈指標標準后

還有康復期

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》，患者治愈指標包括：①患者體溫恢復正常3天以上；②癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)；③有肺炎癥狀的，在復查CT時，顯示肺炎病灶已經(jīng)明顯吸收；④連續(xù)兩天核酸檢測陰性，或者Ct值≥35，或者3次抗原陰性。

但不少患者發(fā)現(xiàn)，自己不陽了，但身體依然覺得乏力，甚至呼吸急促。對此，醫(yī)生表示，這些患者仍舊“沒好透”，達到以上標準，表示新冠患者進入了恢復期，并不是指完全康復。

不發(fā)燒、不陽了甚至肺部ct好轉(zhuǎn)，只是表明身體達到出院標準，此后還會面臨一個名叫“康復期”的過程。

按照目前經(jīng)驗，多數(shù)人需要3~4周時間，如果新冠感染累及到肺，這個時候完全恢復可能還需要更長時間，多半都需要3~4個月。

如何才算痊愈？

武漢市第一醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師黃燕玲認為，如果患者咳嗽、咳痰、胸悶、心慌、呼吸困難癥狀都沒有，并且精神、體力也恢復得很好，食欲和晚上睡眠也不差，恢復得跟以前一樣，這樣才可以認為此次是痊愈了。

在29日晚舉行的

第四場《新冠防疫大咖說》中

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

呼吸科副主任醫(yī)師查瓊芳

也提到了怎樣才算恢復的問題

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查瓊芳：老人恢復需4周或更長時間

查瓊芳表示，感染新冠恢復以后再次變成重癥的概率很低。但感染后恢復期的免疫功能比較低。

查瓊芳認為，感染新冠以后，機體的狀態(tài)恢復，還要有一段時間，老年人恢復比年輕人要慢。年輕人一周以后恢復得差不多，兩周以后基本正常。但是老年人恢復時間慢，需要四周，甚至有人可能需要更長一段時間。

查瓊芳建議，恢復期要戴好口罩，在免疫功能低下時，如果你不戴口罩，可能會感染了其他的病原體。此外，這段時間要多喝水，感染新冠以后有很小一部分人他容易形成微小血栓，所以除了心功能不全、腎衰竭等不能多喝水的，一般還要多喝水，稀釋血液粘稠度。另外，不能特別的勞累，特別勞累會增加心臟的氧耗。不要急于做很多家務、做過多的衛(wèi)生清掃，也有一定的風險。體力勞動要比原來要減掉1/3—1/2。

查瓊芳表示，等機體完全恢復狀態(tài)，沒有明顯的心慌氣短，沒有一動就出汗，感覺跟以往狀態(tài)都差不多了，這時候才能說基本上恢復。

查瓊芳建議：

陽康后，應再與家人隔離2-3天

查瓊芳表示，如果抗原剛剛轉(zhuǎn)陰，在此后的2-3天，還是要與同住人保持一定隔離。

查瓊芳表示，抗原的檢測相對的敏感性是偏低的，在CT值30-40之間時，很有可能測出陰性。這時只是病毒載量低了，但是不等于不具備傳染性。所以還是至少要保證2—3天跟家人隔離。如果感染者年紀比較大，建議更長一點。在今年上半年的方艙里，一般年輕人可能在7到10天完全陰性了，但是老年人的排病毒時間要持續(xù)2-3周。如果有腎臟腫瘤病史的，可能需3周到1個月左右才完全轉(zhuǎn)陰。

“每個人，個體不一樣，排病毒的時間也不一樣，這段時間盡量能夠長一點就長一點，為了保護家人的安全?！辈榄偡颊f。

老年人感染如何合理用藥？

刮痧可行嗎？

很多老年人本身就有基礎疾病，日常就需要用藥，如果感染了藥要怎么吃？上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師查瓊芳表示，建議老年人用的制劑越純越好。

查瓊芳醫(yī)生表示，感染新冠，原來基礎病的藥不能停，原來怎么用藥還是怎么樣用藥。很多老年人感染以后因胃口不好，或者認為先要把新冠治好再去治療基礎疾病而省了基礎疾病的藥，這是非常錯誤的觀點。新冠肺炎會發(fā)展成重癥，基礎病加重也會成重癥。

另外，對于新冠的治療，沒有什么特別的特效藥和預防藥物。很多用的藥是對癥。如說有鼻塞流鼻涕，那么我們用緩解鼻塞流鼻涕的感冒藥；如有咳嗽咳痰，會用一些咳嗽藥水、化痰的藥；如有喉嚨痛，會用一些含片；合并細菌感染，會用抗生素；老年人如果發(fā)燒了，可能會用到一些退燒藥。

查瓊芳醫(yī)生建議，老年人用的制劑越純越好。如退燒藥中有的復方制劑，如復方對乙酰氨基酚、感冒藥快克都是復方藥劑，對乙酰氨基酚對老年人退燒作用不錯，但是有的里面的麻黃堿或者是偽麻黃堿，它可以收縮鼻孔的血管減輕鼻塞流鼻涕，但是對于高血壓或者有腦血管疾病的老人，它收縮血管以后血壓可能會增高。此外，用單一制劑，可以避免重疊用藥，減少肝腎損傷，在相對的允許的范圍內(nèi)還是比較安全的，所以我們建議盡量用單一制劑。

中醫(yī)中的刮痧、放血等療法是否可行？查瓊芳表示，在今年上半年的新冠的治療中，中醫(yī)也發(fā)揮了很大作用，產(chǎn)生了一些相應的湯藥。中醫(yī)會有一些放血的治療，刮痧主要是用于退熱，被認為有祛濕排毒等功效。刮痧以后，皮下的毛細血管出血會很厲害，如果說有相應的一個中醫(yī)醫(yī)生的指導，那么也可以考慮嘗試的，但是自己不要盲目的去做一些嘗試。

陽康后會感染心肌炎嗎？

能否跳廣場舞？

查瓊芳表示，感染康復后，身體的恢復是要有一段時間的，既要避免臥床不起，也要避免過度勞累。

查瓊芳表示，一動不動，臥床不起是不對的，身體恢復也需要稍微動動出汗，躺著不動，可能會覺得特別虛弱。另外，也不能覺得恢復了，就要完全恢復到原來的跳廣場舞的強度，不建議每次廣場舞都要跳到滿頭大汗特別辛苦。建議循序漸進，可以先在家里面適當活動，再在小區(qū)里面慢慢散步，慢慢恢復到原來狀態(tài)，逐步開始跳廣場舞。前3-4個星期，一定要注意休息。

查瓊芳提醒，新冠病毒除了入侵呼吸道，有時也會影響到心臟，引起心肌炎。成年人感染新冠以后，心肌炎的發(fā)生率要比沒有感染的人要高十幾倍，兒童更高?；謴蜁r如未好好休息，特別勞累，就會提高風險。

“白肺”有哪些癥狀？

老年人尤其需要警惕萎靡嗜睡

近期“白肺”成為網(wǎng)絡熱詞受到廣泛關注。查瓊芳提醒，兩個肺都白了是危重癥，老年患者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡需當心。

查瓊芳醫(yī)生表示，從影像學來說，在CT上表現(xiàn)肺是黑色的，感染了以后，肺部有炎癥時，肺部就白了。如果說兩個肺都白了，就會影響氧氣的交換功能。因為氧不夠用，白肺患者主要表現(xiàn)為喘不過氣，出現(xiàn)明顯的氣急。

查瓊芳醫(yī)生特別提醒，有一些老年人沒有表現(xiàn)出氣急，表現(xiàn)出精神特別萎靡、嗜睡，也需要特別當心。

部分老年人感染在做CT時發(fā)現(xiàn)，肺里不是氣體，而是白色的一些炎癥的細胞。這種人其實很危險。一般如果兩個肺都白了，基本上應該是個危重癥了。

查瓊芳：老年人只要有條件，都去打疫苗

“我們老年人，只要有條件的，我們還都是建議去打疫苗?！?nbsp;

“老年人是高風險人群。”查瓊芳醫(yī)生表示，老年人經(jīng)常伴發(fā)比較多的基礎疾病，比如說心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等，如果沒能完成完整的疫苗接種，特別容易感染新冠，而感染新冠以后，老年人重癥及死亡的發(fā)生率比其他人相對要高。

疫苗對于老年人的一個保護作用，其實跟年輕人是一樣的。查瓊芳表示，打疫苗不是指打完后就不感染了，但能夠保證感染了新冠，相應的癥狀可以輕一點；另外，打過疫苗，尤其是打過加強針以后，如果感染，變成重癥和死亡的風險要降低很多。兩針打完以后，重癥的發(fā)生率降低80%，加強針接種后則可能降低90%，而如果一針也沒打，風險就很高。

查瓊芳表示，吸入式的疫苗老年人也能用，臨床數(shù)據(jù)是安全的。如果已打過兩次滅活疫苗超過6個月以上了，可以選擇打吸入的疫苗。

有網(wǎng)友詢問家里老人上半年感染過新冠，抗體會比較高還有必要打疫苗嗎？査醫(yī)生表示，從上一輪到現(xiàn)在如超過半年未被感染，抗體水平應該很低，有必要去再次接種一次加強針了。

查瓊芳表示，除非你是一個很嚴重的過敏體質(zhì)，或者對疫苗完全過敏的不能用的，或者正在進行腫瘤治療，或者有神經(jīng)系統(tǒng)疾病如格林巴利綜合征、癲癇等，都建議打疫苗。一些免疫系統(tǒng)毛病特殊類的人群，建議咨詢相應的?？漆t(yī)生能不能打，何時能打。高血壓、糖尿病患者如果血壓、血糖控制得很穩(wěn)定的，也是可以打疫苗的。

來源：東方網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)、央視網(wǎng)、人民日報

記者：李宏洋

視頻：董浩帆 劉昊

編輯：ivy、小能手

審稿：卞英豪