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反應性關(guān)節(jié)炎診斷標準，反應性關(guān)節(jié)炎這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

(資料圖片)

1、(一)治療　　反應性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復發(fā)傾向因人而異。

2、因此，治療上應強調(diào)個體化及規(guī)范化的治療。

3、　　1.一般治療 反應性關(guān)節(jié)炎患者應適當休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動，但又不應當完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。

4、外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定作用。

5、　　2.非類固醇抗炎藥 非類固醇抗炎藥(NSAIDs)為反應性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。

6、根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來昔布(西樂葆)100mg，2次/d。

7、其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。

8、但是，用藥過程中應定期復查血常規(guī)及肝轉(zhuǎn)氨酶，避免藥物引起的不良反應。

9、　　3.糖皮質(zhì)激素 一般不主張全身應用糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)治療反應性關(guān)節(jié)炎。

10、國外應用激素的適應證相對較松，但是，國內(nèi)掌握較嚴的傾向可能更為恰當。

11、關(guān)節(jié)炎本身不是應用激素的指征。

12、對應用NSAIDs無明顯效果，而且癥狀嚴重的關(guān)節(jié)炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應用，癥狀緩解后盡快減量。

13、在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利于癥狀的控制。

14、　　關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液后，腔內(nèi)注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對緩解關(guān)節(jié)腫痛十分有效。

15、但注射間隔不應少于3個月。

16、　　在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關(guān)節(jié)炎患者應及時口服潑尼松30～50mg/d，并給予鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液(悉復明)、可的松眼液滴眼。

17、必要時球后或結(jié)膜下注射倍他米松等。

18、同時，應進行眼科檢查，以得到及時的?？浦委?。

19、　　4.慢作用抗風濕藥及免疫抑制劑 近幾年的研究表明，慢作用抗風濕藥(SAARDs)對反應性關(guān)節(jié)炎有較好的治療作用。

20、柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，對慢性關(guān)節(jié)炎或伴有腸道癥狀者均有較好的療效。

21、羥氯喹、沙利度胺(反應停)等對本病的治療尚無成熟經(jīng)驗。

22、　　對于柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。

23、有研究發(fā)現(xiàn)，甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效，但應避免使用于HIV感染后反應性關(guān)節(jié)炎患者。

24、　　有報道提示，對于慢性反應性關(guān)節(jié)炎的患者，環(huán)孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。

25、對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究。

26、可否將其他慢作用抗風濕藥用于重癥或慢性反應性關(guān)節(jié)炎仍無定論。

27、　　5.抗生素 對于從尿、便及生殖道分離或培養(yǎng)出細菌的患者，應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據(jù)藥敏試驗進行治療。

28、最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)丙沙星對衣原體誘導的反應性關(guān)節(jié)炎有較好的治療作用。

29、對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關(guān)節(jié)炎則采用青霉素或紅霉素治療。

30、但是，反應性關(guān)節(jié)炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。

31、　　研究證明，一旦出現(xiàn)反應性關(guān)節(jié)炎，抗生素并不能阻止關(guān)節(jié)內(nèi)病理過程。

32、因此，反應性關(guān)節(jié)炎患者的抗生素治療的目的在于控制感染，而不是治療關(guān)節(jié)炎本身。

33、　　(二)預后　　大多數(shù)反應性關(guān)節(jié)炎患者的預后較好。

34、病程多在數(shù)周至數(shù)月。

35、經(jīng)及時治療，患者一般可完全恢復正常。

36、但是，本病有復發(fā)的傾向。

37、腸道、泌尿生殖道及呼吸道感染是復發(fā)的直接誘因。

38、部分患者可在病情緩解后仍間斷性腹瀉或腹部不適長達數(shù)月，甚至更久。

39、肌腱炎及肌腱端病較嚴重者可引起局部的骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)增生。

40、但本病很少導致破壞性關(guān)節(jié)病變。

41、有人對100例志賀氏痢疾桿菌后反應性關(guān)節(jié)炎隨訪20年，無1例繼發(fā)類風濕關(guān)節(jié)炎。

42、而另一項，對60例反應性關(guān)節(jié)炎的隨訪觀察，卻發(fā)現(xiàn)最后診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎1例。

43、目前，對于反應性關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎之間關(guān)系的研究尚少。

44、此外，臨床研究發(fā)現(xiàn)，個別反應性關(guān)節(jié)炎可演變?yōu)閺娭毙约怪住?/p>

45、目前臨床上常用的且比較專業(yè)的是藏藥-立正貼，口碑很好，療效也不錯，你現(xiàn)在的病癥還不是很嚴重，現(xiàn)在去用的話，短期內(nèi)就應該能治療好了。

46、平時多注意休息。

本文到此分享完畢，希望對大家有所幫助。