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為了接診更多的發(fā)熱患者、重癥患者，北京市垂楊柳醫(yī)院在發(fā)熱門診增派醫(yī)護(hù)人員，實(shí)施重癥優(yōu)先治療、輕癥快速開藥的應(yīng)對措施。同時(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)藥品和醫(yī)療設(shè)備儲(chǔ)備，新購置高流量吸氧機(jī)41臺、呼吸機(jī)54臺、監(jiān)護(hù)儀75臺，以求盡最大努力收治患者。

發(fā)熱門診接診患者人數(shù)有所下降

(資料圖)

北京市垂楊柳醫(yī)院發(fā)熱門診主任孫春榮介紹，前段時(shí)間，醫(yī)院發(fā)熱門診每天接待患者300多人，這兩天人數(shù)有所下降，每天在250到270人左右。急診科每天要接診患者500多名，是平時(shí)接診高峰期的兩倍多。對此，醫(yī)院綜合施策，安排醫(yī)護(hù)在分診區(qū)進(jìn)行分流，實(shí)現(xiàn)重癥優(yōu)先診療、輕癥快速開藥。急診區(qū)醫(yī)護(hù)人員增至近100人，增加輸液區(qū)和第二留觀區(qū)，留觀床位則增至22張。

增派25名醫(yī)護(hù)支援發(fā)熱門診

“大爺您今年多大？體溫多少？”近日，在北京市垂楊柳醫(yī)院發(fā)熱門診分診處，一名負(fù)責(zé)重癥患者初篩的護(hù)士見一名老人坐在輪椅上，精神狀態(tài)不佳，便立即上前詢問老人身體情況，同時(shí)迅速拿起指夾式血氧儀給老人測試。在發(fā)現(xiàn)老人血氧飽和度不足80%后，她立即喊來同事，將老人推進(jìn)旁邊的留觀室吸氧，同時(shí)請值班醫(yī)生來進(jìn)行搶救處置。

量血壓、血氧飽和度監(jiān)測、輸液……經(jīng)過一系列的搶救，不到一個(gè)小時(shí)，這名87歲高齡的老人生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。與此同時(shí)，值班醫(yī)生在判定老人為重癥患者后，立即聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)指揮部，將老人收治住院。

“進(jìn)了發(fā)熱門診，會(huì)在分診處先給患者監(jiān)測血壓、血氧飽和度等，對于排隊(duì)候診的患者，發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員會(huì)加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處置，對于狀態(tài)不好的患者，我們會(huì)安排優(yōu)先就診。”北京市垂楊柳醫(yī)院發(fā)熱門診主任孫春榮告訴記者，為緩解接診壓力，醫(yī)院增派了25名醫(yī)生和護(hù)士支援發(fā)熱門診，增加診療點(diǎn)位及二線、三線醫(yī)生，加強(qiáng)診療能力。同時(shí)，將關(guān)口前移，安排醫(yī)護(hù)在分診區(qū)對患者進(jìn)行分流，提高接診效率。

急診醫(yī)護(hù)人員增至近100人

本輪疫情中接診壓力最大的是急診科?！拔覀兠刻煲釉\患者500多名，是平時(shí)接診高峰期的兩倍多?！北本┦写箺盍t(yī)院急診科主任顧偉告訴記者：“來急診的，多數(shù)為急危重癥患者。”

醫(yī)院一方面不斷增加急診科醫(yī)護(hù)人員，其中醫(yī)生增至35人、護(hù)士增至60多人，另一方面迅速擴(kuò)充接診空間，增加了輸液區(qū)和第二留觀區(qū)，留觀床位由原來的10張?jiān)黾拥?2張。

“我們的醫(yī)護(hù)人員每天連續(xù)工作時(shí)間達(dá)14到19個(gè)小時(shí)不等，全力做好患者的搶救工作?！鳖檪フf，為讓更多的重癥患者得到及時(shí)有效的救治，他建議輕癥患者居家康復(fù)或者到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)。

此外，醫(yī)院還不斷加強(qiáng)重點(diǎn)藥品和醫(yī)療設(shè)備儲(chǔ)備，新購置高流量吸氧機(jī)41臺、呼吸機(jī)54臺、監(jiān)護(hù)儀75臺?？焖偻七M(jìn)人員培訓(xùn)、可轉(zhuǎn)化ICU建設(shè)，目前已階段性加開病區(qū)，大力擴(kuò)展呼吸系統(tǒng)、綜合系統(tǒng)、危重癥的救治，最大限度地增加床位，并將全院的病房納入統(tǒng)一管理，讓盡可能多的重癥患者得到收治。

病房診療小組24小時(shí)輪班值守

“情況不錯(cuò)，血氧飽和度基本達(dá)標(biāo)，四肢水腫狀況明顯改善。”12月26日，北京市垂楊柳醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師史慧婷帶領(lǐng)診療小組挨個(gè)查看病房，并對21日轉(zhuǎn)入的重癥患者劉先生鼓勵(lì)說：“在您的積極配合下，咱們的治療效果很顯著，再觀察兩天就能轉(zhuǎn)入普通病房了?！?/p>

重癥醫(yī)學(xué)科主任彭振麗介紹：“重癥救治一定要用好多學(xué)科和專家團(tuán)隊(duì)力量，暢通綠色通道，開展精細(xì)化管理。”重癥醫(yī)學(xué)科在增設(shè)床位、增加醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)上，實(shí)施學(xué)科交叉重組，快速組建重癥醫(yī)師隊(duì)伍，幾個(gè)診療小組實(shí)行24小時(shí)輪班值守，實(shí)現(xiàn)了1個(gè)醫(yī)生看護(hù)2至3名重癥患者的優(yōu)質(zhì)醫(yī)患配比。醫(yī)院還依托區(qū)級會(huì)診專家及醫(yī)院特聘重癥、呼吸專業(yè)等專家，對特殊、危重癥患者開展線上或線下的會(huì)診，“一人一策”，有效保證了診療質(zhì)量。

此外，簡化診療方案，以最小的干預(yù)措施對重癥患者進(jìn)行救治，也是北京市垂楊柳醫(yī)院治療新冠病毒感染積累的重要經(jīng)驗(yàn)?；颊邉⑾壬加懈哐獕?、糖尿病、冠心病、慢性腎功能不全等多種基礎(chǔ)病，收治入院時(shí)血氧飽和度僅為80%，情況十分危急。收入重癥醫(yī)學(xué)科病房后，醫(yī)院采取清醒俯臥位通氣和高流量氧療等救治措施，讓劉先生的病情很快得到緩解?！白〉结t(yī)院后，每日看到這么多醫(yī)護(hù)人員在24小時(shí)守護(hù)著，我心里很踏實(shí)，也給了我戰(zhàn)勝疾病的信心?！眲⑾壬f。

新京報(bào)記者 吳婷婷 通訊員 馬宇晗

編輯 陳靜 校對 李立軍