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1月8日起，新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”回歸“乙類乙管”，新冠感染者的醫(yī)療保障政策也面臨新的調(diào)整。

(資料圖)

感染新冠病毒后，治療藥物及住院診療費用醫(yī)保能報銷嗎？近日，多地明確報銷政策。安徽、山東等地明確新冠就診醫(yī)保報銷比例；北京、陜西等地將新冠治療藥品臨時納入醫(yī)保報銷范圍。

《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》提出，對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策。第一財經(jīng)從知情人士處了解到，國家醫(yī)保局正在制定調(diào)整醫(yī)療保障政策的指導文件，并將于近期下發(fā)地方。

北京：復方氨酚烷胺膠囊等6種藥品納入醫(yī)保

北京市醫(yī)療保障局網(wǎng)站2022年12月17日發(fā)布消息，為積極應對新型冠狀病毒肺炎疫情，加強北京市保障工作力度，保障參保人員治療新型冠狀病毒肺炎用藥需求，經(jīng)國家醫(yī)療保障局批準，將復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個藥品臨時納入北京市醫(yī)療保險、工傷保險藥品報銷范圍。報銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。通知自2022年12月18日起執(zhí)行，有效期至2023年3月18日。

此外，北京還明確將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注COVID-19人免疫球蛋白、疏風解毒顆粒等疫情防控藥品臨時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>

安徽：新冠感染門診費用報銷比例統(tǒng)一為70%

安徽省醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合發(fā)布通知，明確參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普通門（急）診治療時，發(fā)生的符合新冠病毒感染相關(guān)診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費用，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，不設(shè)起付線、報銷限額，報銷比例統(tǒng)一為70%。

山東：新冠癥狀網(wǎng)上問診納入醫(yī)保報銷

山東省醫(yī)療保障局等部門聯(lián)合發(fā)布通知，明確新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費納入基本醫(yī)療保險支付范圍，與線下報銷政策一致。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供24小時網(wǎng)上咨詢服務，為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導服務。

陜西：234種新冠用藥臨時納入醫(yī)保

近日，陜西省醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合發(fā)布通知，將確診和疑似患者使用的234種藥物臨時納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付至2023年6月30日，保障確診和疑似患者用藥。

河南：20種新冠藥物臨時納入醫(yī)保

記者從河南省醫(yī)療保障局了解到，目前，河南將用于新冠病毒防治的金蒡清疫顆粒等14種醫(yī)療機構(gòu)制劑和青石顆粒等6種中成藥，臨時納入河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍，支付期至2023年3月31日。此次臨時納入的藥品按乙類藥品管理，首自付比例為10%。

廣西：15種新冠用藥可刷醫(yī)保

據(jù)廣西新聞網(wǎng)消息，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局將外感風痧顆粒等15種藥品臨時納入全區(qū)基本醫(yī)療保險基金支付范圍，按醫(yī)保甲類藥品報銷，自2022年12月22日起執(zhí)行，有效期至2023年3月22日。

湖北：36種新冠用藥臨時納入醫(yī)保

湖北省醫(yī)療保障局消息，經(jīng)國家醫(yī)療保障局批準，將小兒氨酚黃那敏顆粒、復方福爾可定糖漿等36種藥品，臨時納入湖北醫(yī)療保險藥品報銷范圍，報銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。自2022年12月29日起執(zhí)行，有效期至2023年3月29日。

云南：41個藥品已臨時納入醫(yī)保

云南省醫(yī)療保障局消息，《云南省新冠病毒感染者用藥目錄（試行第一版）》中“桑菊銀翹散”等41個藥品已臨時納入醫(yī)保支付范圍，按甲類藥品管理，減輕新冠感染患者費用負擔。

據(jù)第一財經(jīng)報道，多位醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士認為，“乙類乙管”后，醫(yī)保的報銷政策也將逐步回歸常態(tài)化管理，即正常納入醫(yī)保乙類傳染病的支付管理，患者就醫(yī)時根據(jù)醫(yī)保政策刷卡結(jié)算。

中國政法大學政治與公共管理學院副教授廖藏宜表示，醫(yī)保的報銷政策也將逐步回歸常態(tài)化管理，但重癥患者費用支付仍然需要引起高度重視?！皩τ谥匕Y患者，應該建立一個觸發(fā)機制，重癥患者的治療以及ICU等個人自負費用達到一定額度后，醫(yī)保就應該介入，‘乙類乙管’后，醫(yī)保報銷政策也應該具有柔性和臨時救濟的原則?！绷尾匾苏f。

實施“乙類乙管”后，

個人防護應注意什么？

實施“乙類乙管”后，個人防護應注意什么？哪些人還需要做核酸檢測和抗原？老年人感染后需要關(guān)注什么？來看北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾、北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強的解讀。

我國法定傳染病的劃分標準

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，根據(jù)傳染病的暴發(fā)和流行以及危害情況，法定傳染病在我國分為甲、乙、丙三類：

甲類傳染病有2種，鼠疫和霍亂；

像艾滋病、狂犬病、麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎都屬于乙類傳染病；

像流行性感冒、流行性腮腺炎都屬于丙類傳染病。

“乙類乙管”后，個人防護還有必要嗎？

李侗曾認為，戴口罩、勤洗手、多開窗通風、注意社交距離、注意咳嗽禮儀等措施對于防護各種呼吸道傳染病都非常有幫助，應該堅持下去。

李侗曾強調(diào)，因為新冠病毒傳染性非常強，對于一些老年人有基礎(chǔ)疾病的人群來說，仍然有危重癥風險，所以要做好個人防護。

老年人感染初期可能只是低燒，需注意老年人的血氧指標

李侗曾介紹，奧密克戎變異株有隱匿性，老年人在感染第一周時，癥狀不像年輕人那樣高燒，可能只是低燒，等到不發(fā)燒了，可能很多人覺得沒問題了。

實際上，老年人的肺炎可能在病程的第四五天才開始，到第六七天的時候才比較嚴重。所以一定要對家里的老人多關(guān)心、多照顧，觀察他們的癥狀，一旦出現(xiàn)憋氣、胸悶等反應，及時去醫(yī)院就診。

北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強介紹，隨著人群的大規(guī)模感染，一些老年人、有基礎(chǔ)病的人群可能會導致重癥發(fā)生，出現(xiàn)肺炎，甚至呼吸衰竭等癥狀。因此，家人在對老人居家監(jiān)測時，要特別注意老年人的血氧指標，一旦出現(xiàn)快速下降等癥狀需盡快就醫(yī)。

王貴強：如果呼吸特別快、有氣短，超過每分鐘30次就要到醫(yī)院去看病。我們建議家里有老年人、基礎(chǔ)病人群的家里備一個指氧儀，如果低于93，就是重癥的表現(xiàn)，如果低于95、94的，那也需要早期的吸氧。

有基礎(chǔ)病的老年人臥床的時候，平臥靜息狀態(tài)下看著氧飽和度挺好，但是一活動（數(shù)值）就會明顯地掉下來，說明他體內(nèi)已經(jīng)缺氧了。建議靜息狀態(tài)下測一下血氧，活動活動再測一下血氧，如果快速地下降，也是提示有重癥風險，應該及時到醫(yī)院進行治療。

王貴強提醒，在居家環(huán)境中，血氧飽和度低了，有條件可以在家里吸氧。因為新冠重癥導致呼吸衰竭的情況，都是從低氧血癥開始的。有基礎(chǔ)病的老年人，對低氧耐受性很差，低氧會誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病的加重，導致重癥甚至死亡。

編輯丨張?zhí)m 綜合央視新聞、中國新聞網(wǎng)、第一財經(jīng)等

圖片丨北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)截圖、廣東省醫(yī)保局官網(wǎng)截圖、山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)截圖、視覺中國、壹圖網(wǎng)